睾丸一大一小，一个硬一个软可能是正常现象，也可能是由于睾丸炎、附睾炎、睾丸囊肿、精索静脉曲张等原因引起的异常现象。建议及时去医院泌尿外科进行相关检查，比如视诊等，遵医嘱给予积极的处理。
一、正常现象：
正常男性阴囊内有两个睾丸以及附睾，附睾紧挨着睾丸，双侧睾丸发育不一定完全同步，大小会有差别，可表现为睾丸一大一小。而由于触诊睾丸时，对睾丸硬度判断不一定十分准确，可能存在误差。如果触诊睾丸没有疼痛等不适症状，一般不需要特殊处理，对身体没有影响。
二、异常现象：
1、睾丸炎、附睾炎：常由病原体感染所引起，由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应，对细菌感染的抵抗力较强。若睾丸、附睾发炎，可能会表现为患侧睾丸肿胀，体积会增大，按压患侧睾丸时疼痛症状会更加明显，硬度也会增加。患者可遵医嘱应用头孢他啶、盐酸左氧氟沙星等药物控制感染，同时将阴囊托起，有利于肿胀消退。
2、睾丸囊肿：常发生于睾丸或者附睾头，囊肿内通常含有大量的精子，当囊肿发生于一侧睾丸时，会表现为患侧睾丸体积增大，部分睾丸囊肿体积较小，患者没有任何症状，一般不需要进行特殊处理，定期观察即可。但也有部分患者由于囊肿体积过大，压迫周围组织，睾丸硬度会增加，这时可以遵医嘱给予相应的手术处理。
3、精索静脉曲张：当一侧睾丸出现精索静脉曲张，会表现为睾丸局部静脉迂曲、扩张，伴有体积增大以及硬度增加，此时通常需要遵医嘱通过手术进行治疗。
除上述原因外，还可能是由于睾丸肿瘤等疾病导致，多属于异常的情况。