14岁孩子上课老打瞌睡，可因熬夜、脑细胞过度兴奋等生理因素导致，也可因植物神经紊乱、甲状腺功能减退、发作性睡病等病理因素导致。应带孩子到医院就诊，确定病因后再进行针对性治疗。
一、生理性因素：
1、熬夜：14岁孩子上课老打瞌睡，有可能是不良的作息习惯导致。如总是熬夜，可导致睡眠不足，出现白天困乏，总是打哈气、提不起精神的情况。建议在晚上10点前睡觉，保证8小时以上的睡眠时间；
2、大脑神经细胞兴奋：睡觉前长时间玩手机、电脑游戏、喝碳酸饮料或喝咖啡等，可能会导致大脑神经细胞过度兴奋，入睡困难或睡眠质量明显下降，可能会导致14岁孩子上课老打瞌睡。应改变不良习惯，睡前避免过度兴奋，可喝热牛奶，有利于促进睡眠。
二、病理性因素：
1、植物神经紊乱：多因遗传因素、素质因素、生物因素、社会因素导致，如学习压力过大、作息不规律、性格内向者，可导致植物神经紊乱，出现入睡困难、睡眠过程中易醒、多梦、白天精神不振、总是打哈欠、昏昏沉沉、记忆力减退等症状。表现为14岁孩子上课老打瞌睡的情况。应及时进行心理疏导，多给孩子赞扬和鼓励，必要时可遵医嘱使用维生素B1、谷维素等药物调节植物神经功能；
2、甲状腺功能减退：由于甲状腺激素合成不足导致代谢减慢、神经系统兴奋性下降，可能会出现14岁孩子上课老打瞌睡、易困倦等症状。可在医生指导下使用左甲状腺素片进行甲状腺激素的补充，可缓解不适症状；
3、发作性睡病：由于遗传因素、下丘脑分泌素分泌不足导致，可能会出现白天过度睡眠、在任何时刻都会入睡的现象。表现为14岁孩子上课老打瞌睡的情况，日常应养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，可遵医嘱使用盐酸哌甲酯、盐酸司来吉兰等药物进行治疗。