肝功能检查项目较多,并不局限于12项指标。临床上用于判断肝功能是否正常的常见检验项目,主要包括蛋白质代谢功能检查、胆红素代谢检查、胆汁酸代谢检查、转氨酶检查等。
一、蛋白质代谢功能检查:
1、总蛋白:参考值范围为60-80g/L,对于临床诊断肝细胞病变、肝功能受损、系统性红斑狼疮、多发性硬化等有重要意义;
2、白蛋白:参考值范围为35-51g/L,对于反映肝硬化时肝功能程度有重要意义;
3、球蛋白:参考值范围为20-35g/L,对于临床诊断部分自身免疫性疾病、感染性疾病、结缔组织病等有重要意义。
二、胆红素代谢检查:
1、总胆红素:参考值范围为3.4-17.1μmol/L,测定总胆红素是肝、胆功能检查中的一项重要检测项目。可准确地反映黄疸的程度,对临床诊断隐性黄疸有重要意义;
2、直接胆红素:参考值范围为0-6.8μmol/L,对于临床黄疸类型的鉴别有重要意义;
3、间接胆红素:参考值范围为1.7-10.2μmol/L,间接胆红素的测定,对于临床诊断肝脏疾病、溶血性疾病、肝细胞黄疸等疾病具有重要意义。
三、胆汁酸代谢检查:
总胆汁酸参考值范围是0-10μmol/L,可用于检测肝硬化、酒精性肝炎、胆汁淤积综合征、慢性肝炎、胆道梗阻、肝癌等肝胆疾病,以及胰腺炎、前列腺肿瘤等疾病有重要意义。
四、转氨酶检查:
1、丙氨酸氨基转移酶:因检测方法不同,参考值范围存在差异。终点法为5-25卡门单位,速率法(37℃)为5-40U/L。对于临床诊断肝脏疾病如传染性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、中毒性肝炎、药物中毒性肝炎、脂肪肝、阻塞性黄疸等具有重要意义;
2、天门冬氨酸氨基转移酶:终点法为8-28卡门单位,速率法(37℃)为8-40U/L。可用于临床检验肝组织是否受损。
此外,还包括碱性磷酸酶检查,其参考值范围男性是45-125U/L,女性20-49岁是30-100U/L、50-79岁是50-135U/L。主要用于肝外胆道阻塞、肝癌、恶性肿瘤骨转移、佝偻病、骨恶性肿瘤、甲状腺机能亢进等疾病的诊断及鉴别。

