孕妇肚子上有紫色淤血，多数是出现了妊娠纹，部分孕妇也可能是出现妊娠紫癜导致，需要就医明确诊断，然后进行针对性处理或治疗。
1、妊娠纹：妊娠纹是孕晚期比较常见的一种症状，在妊娠期间，糖皮质激素会分泌逐渐增多，分解较多弹力纤维蛋白，使弹力纤维变性。腹部皮肤也会随着子宫增大而不断变薄，张力增加，增加到一定程度达到极限后，皮肤的弹力纤维就会断裂，进而导致肚子上出现紫色或者淡红色条纹。通常始发于下腹部，随着孕周增大，可能会蔓延到整个腹部，并且紫色妊娠纹主要见于初产妇，经产妇的妊娠纹大部分是银色，不用特殊处理；
2、妊娠紫癜：如妊娠紫癜会使血小板的凝聚功能变差，导致孕妇出现皮下瘀斑，从而可见孕妇肚子上有紫色淤血，还会增加异常出血风险，需要进行凝血功能测定、血常规等相关检查，明确诊断后可以使用糖皮质激素、丙种球蛋白等药物治疗。