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鼻涕倒流带血

陈晓红耳鼻咽喉头颈外科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

鼻涕倒流带血可能是由多种原因引起,常见的包括鼻窦炎、鼻咽炎、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻咽癌四种情况。建议及时就诊,通过相关检查明确诊断,积极治疗缓解症状。

1、鼻窦炎:鼻窦炎可能会导致鼻腔黏膜充血肿胀、毛细血管扩张,扩张的毛细血管容易发生破裂引起出血,血液和鼻腔分泌物混合在一起,随着鼻涕流向后鼻孔经鼻咽部进入口腔,出现鼻涕倒流伴有血液的情况,同时伴有头痛、脓涕等症状。可以遵医嘱应用血管收缩剂、黏液促排剂、抗生素等药物进行治疗,如盐酸萘甲唑啉滴鼻液、鼻炎康片、桉柠蒎肠溶胶囊、头孢地尼分散片等;

2、鼻咽炎:鼻咽部的炎症同样会引起鼻咽部黏膜、血管充血扩张,有可能发生破裂出血,血液和分泌物流入口腔,会出现鼻涕带血的情况,同时伴有鼻咽部疼痛、异物感及流鼻涕等症状。可以在医生指导下用生理性海水清洗鼻咽部,同时应用消炎药物如头孢地尼分散片、罗红霉素分散片等进行治疗;

3、鼻腔鼻窦肿瘤:由于肿瘤出血,血液和鼻腔分泌物混合在一起流入口中,从而可见血液,同时可伴有鼻塞、头痛等症状。这种情况明确诊断后可采取鼻内镜下鼻腔鼻窦肿瘤切除术治疗;

4、鼻咽癌:鼻咽癌可导致局部黏膜、血管破裂引起出血,是鼻咽癌早期症状之一,可伴有鼻塞、耳鸣、听力下降、头痛、颈部淋巴结肿大等症状。对于鼻咽癌的治疗,多采用放射治疗,中晚期需放疗结合化疗,复发或残余病灶可考虑进行鼻咽部肿瘤切除手术治疗。

2023-10-26
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