乙肝核心抗体阳性是乙肝病毒感染的标志，代表现在或既往感染乙肝病毒。乙肝病毒较为特殊，病毒成分含有多种抗原和相对应的抗体，为了筛查乙肝相关疾病，需进行乙肝5项的检查，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。乙肝核心抗体阳性和不同的阳性指标组合，所代表的意义也不尽相同。
1、乙肝核心抗体阳性、其他指标皆为阴性：说明曾经感染过乙肝病毒，目前已经康复，或者疾病恢复较为迅速，没有造成肝脏不可逆性损伤，情况较为稳定。即使表面抗原被清除掉，核心抗体仍然可以呈阳性；
2、乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体皆为阳性：即大三阳，说明患者感染乙肝病毒，病毒尚未清除，一般而言，病毒复制较为活跃，传染性相对较强；
3、乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体皆为阳性：即小三阳，说明机体存在乙肝病毒，但是一般而言，病毒复制相对不活跃，传染性相对较弱。
无论是乙肝大三阳还是小三阳，如果无症状，肝脏检查结果也正常，同时也没有乙肝肝硬化或肝癌家族史，暂时无需药物治疗，但是定期检测和观察。若出现乏力、腹胀、肝大等不适症状，可行药物治疗，如聚乙二醇化干扰素α、恩替卡韦等。