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儿童大叶性肺炎临床表现

张静儿科副主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

儿童大叶性肺炎主要为肺炎链球菌感染,好发于冬春季节,起病急,多存在劳累、受凉、淋雨等诱因,学龄期儿童及青少年较常见。儿童大叶性肺炎的临床表现主要包括高热、咳嗽、胸痛等。

1、高热:儿童的体温可在数小时内达到39-40℃,伴有畏寒、寒战、全身肌肉酸痛不适等表现,多呈现稽留热,即24小时内温度波动不超过1℃;

2、咳嗽:初期为刺激性干咳,后期可出现咳铁锈色痰,存在其他病原感染时,也可以出现咳白色或黄色黏痰;

3、胸痛:通常大叶性肺炎病变范围较大,可侵犯到胸膜腔,或合并肺栓塞,此时通常会出现明显胸部疼痛。疼痛多表现在患侧胸部,可放射至肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧;

4、呼吸不畅:由于大叶性肺炎为肺部实质性病变,可能会导致通气不畅的情况,继而出现呼吸困难,部分儿童还可出现气促、紫绀等表现;

5、其他:患儿也可伴发精神不振、食欲减退、烦躁不安、心率加快等表现,部分患儿还可能会出现呕吐、腹泻等消化道症状。

儿童大叶性肺炎可以通过胸部X线检查确诊,同时可通过血常规、C-反应蛋白等实验室检查,评估炎症反应程度。治疗时需要通过血清病原学检查、呼吸道分泌物涂片培养等明确病原体,然后选择敏感抗生素,进行足剂量、足疗程抗感染治疗,预后大多良好。

2023-10-23
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