益生菌，即对机体有益的一类菌群，其可以降血糖的主要原因包括改善肠道菌群、调节免疫反应、减少氧化应激，增加短链脂肪酸的分泌等。
1、改善肠道菌群：糖尿病患者常存在肠道微生物的动态平衡被破坏的情况，从而可能存在较多的有害菌，加重病情。补充益生菌有助于改善肠道菌群结构，可在一定程度上降低厚壁菌门、放线菌门等有害菌群，增加部分有助于抗糖尿病益生菌的水平，从而降低空腹血糖，并改善葡萄糖耐受能力；
2、调节免疫反应：糖尿病患者肠道微生物的动态平衡被破坏，肠道菌群失调时，肠道屏障功能可能会下降，易导致炎症因子增加、抗炎因子减少，造成一系列的非特异性炎症反应，还可使胰岛信号传导受到一定干扰，致使胰岛素抵抗。益生菌可调节肠道菌群平衡，改善肠道屏障功能，减轻胰岛素抵抗，使胰岛素更好地发挥降糖作用；
3、减少氧化应激：益生菌可起到一定的抗氧化作用，可增加糖尿病患者的血清抗氧化能力，并能清除部分自由基，减轻胰岛细胞的损伤，增加组织对胰岛素的敏感性，引起血糖下降；
4、增加短链脂肪酸的分泌：短链脂肪酸可刺激部分降血糖的激素分 泌，而补充益生菌可以增加短链脂肪酸的分泌，起到一定降低血糖水平的作用。