低血糖对脑组织造成的损伤,其症状大致分为自主神经兴奋和神经缺糖症状两大类。脑组织消耗的葡萄糖量是很大的,几乎占到人体血液中葡萄糖含量的2/3,而且脑组织本身并不能储存葡萄糖,只能通过血液的葡萄糖提供能量。当血糖发生下降时,大脑神经系统首先受累,而机体组织中的葡萄糖还有可能通过糖的异生,主要包括肝糖原异生,肝脏可以把非糖的物质通过糖异生的一系列作用转变成葡萄糖。而大脑有血脑屏障,血脑屏障可以挡住其他物质,进入大脑中枢神经系统,所以在低血糖发生以后,尤其是发生低血糖昏迷的时候,会对患者造成很严重的伤害。
1、自主神经兴奋:自主神经兴奋症状主要表现为面色苍白、出汗、心悸、饥饿感、感觉异常以及焦虑等精神症状;
2、神经缺糖症状:神经缺糖症状主要有行为异常、乏力、头晕、癫痫发作、谵妄、意识模糊、视物模糊、昏迷、嗜睡等,重症患者出现低血糖昏迷、呼之不应,持续6个小时的低血糖昏迷,就可能造成永久性的昏迷,也就是植物人,甚至危及患者的生命。
低血糖本身对患者产生的损伤,除了脑组织损伤以外,还会诱发心脑血管并发症,可见低血糖对患者的损伤是很大 的。所以在低血糖纠正以后,一定要查清引起低血糖的原因,避免低血糖的再次发作。最常见的引起低血糖的原因,是由于2型糖尿病患者使用了降糖药物,没有及时的进餐,或者进餐量过少所导致;其次,可见于肥胖型糖尿病患者以及单纯肥胖的患者,由于高胰岛素血症产生的餐前低血糖的情况;还可见于恶液质肿瘤患者不能进餐的情况。

