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尿毒症引起的心衰竭还有救吗

王欣心内科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

心衰竭即心力衰竭,尿毒症引起的心力衰竭还有救,患者可以通过药物治疗、床旁血滤治疗等方法进行治疗。尿毒症是慢性肾功能不全的终末期状态,患者会出现肌酐异常升高、尿量减少,以及水电解质及酸碱失衡等情况,建议积极在医生的指导下进行治疗,以免贻误病情。

一、药物治疗:

1、利尿剂:如呋塞米等利尿药物,可使心室充盈量降低,使心脏排血量增加,进而减轻或消除心力衰竭;

2、扩张血管的药物:如硝普钠、硝酸甘油等,此类药物可降低血管外周阻力,减轻心脏负荷,防治心力衰竭;

3、强心药物:如地高辛、西地兰等,此类药物具有强心的作用,可以减慢心率、改善心功能,并且可以抑制中枢神经系统的冲动,对抗心力衰竭时交感神经兴奋所产生的不利影响。

二、床旁血滤治疗:

尿毒症引起心力衰竭的人群,应加强或调整肾脏替代治疗方案,可以考虑进行床旁血滤治疗,替代腹膜透析或者血液透析,应用于心衰治疗的过渡期。通过参数的调节,使多余的水钠排出体外,减轻心脏前负荷,从而改善心力衰竭的情况。当心衰的症状缓解减轻后,可以恢复到正常的血液透析或腹膜透析状态,继续进行治疗。

三、其它治疗:

患者存在尿毒症时,可能会随时出现心力衰竭情况的发生,因此患者可以通过肾脏移植的方法,治疗尿毒症,从而在根本上治疗心力衰竭的情况。

患者在尿毒症引起心力衰竭后,应注意监测心率、血压、呼吸等生命体征。此外,患者应注意休息,避免进行重体力劳动,还应保持室内空气流通,以免感冒受凉而加重病情。当患者出现咳嗽、呼吸困难时,可取半坐卧位。

2023-08-14
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