脸上长了很多小颗粒有刺痛感，可能与毛囊炎有关，也有可能是痤疮、丘疹性荨麻疹或者是湿疹造成。同时还需要考虑痱子的因素，建议配合医生进行检查，再做对症治疗。
1、毛囊炎：通常与皮肤的多汗刺激有关，也有可能是平时卫生不洁或微小创伤因素所致，可能会造成脸上皮肤长丘疹颗粒，有时也会出现顶端脓包现象，并伴有局部刺痛感，或者是轻微瘙痒，一般可以局部使用抗生素软膏进行涂抹，比如夫西地酸乳膏或者是红霉素软膏，能够起到抗菌的效果；
2、痤疮：可能与个人皮脂分泌旺盛有关，也有可能是精神压力过大或熬夜诱发，会造成局部出现扁平的丘疹或脓包现象，并伴有局部轻微刺痛感。一般可以外用维A酸乳膏进行涂抹，能够起到溶解微粉刺的效果，同时可以联合抗生素软膏辅助治疗，比如红霉素软膏，如果症状比较严重，也可以结合红蓝光照射的方式来消灭痤疮丙酸杆菌，使痤疮更快恢复；
3、丘疹性荨麻疹：主要与昆虫叮咬有关，比如飞虫或爬虫，昆虫毒液进入人体后，会导致皮肤产生免疫不耐受的反应，造成皮肤表面出现风团样的丘疹颗粒，同时伴有明显的瘙痒症状，如果出现局部搔抓，也有可能会产生刺痛感，一般可以外用风油精或者清凉油来缓解，并且可以口服氯雷他定片进行治疗，能够起到较快速的止痒效果；
4、湿疹：可能与脸上皮肤多汗有关，也有可能与精神紧张有一定关系，会出现脸上的红斑或者是红色的丘疹，严重者可能会引起局部糜烂、渗出现象，导致皮肤发痒或刺痛的症状。一般可以外用炉甘石洗剂进行止痒治疗，同时可以联合糖皮质激素制剂来缓解，比如糠酸莫米松乳膏或氢化可的松乳膏；
5、痱子：通常是发生于夏季或湿热环境中常见的皮肤疾病，一般与个人汗腺导管内阻塞有关，会出现红色丘疹或丘疱疹，部分患者会出现刺痛或发痒的现象，一般可以外用炉甘石洗剂或痱子粉进行涂抹，瘙痒明显者也可以口服抗组胺类的药物来缓解，比如地氯雷他定片。