溺水昏迷24小时，可能不能救。如果在溺水后出现昏迷、呼吸停止等症状，应该立刻采取急救措施。建议平时生活中多加强溺水防范知识，不会游泳的人群应该尽量远离水区，想游泳的人群应该尽量到正规游泳馆，找专门的游泳教练进行指导培训，而且不要自行盲目进入深水区。
溺水昏迷24小时属于昏迷比较久的情况。溺水后在水里无法正常呼吸，由于长时间没有氧气供应，可能会导致大脑持续性缺血、缺氧，患者有昏迷、皮肤黏膜苍白或发绀、四肢厥冷、口鼻充满泡沫和污泥杂草、呼吸和心跳微弱或停止、血压不稳定、腹部饱胀、呕吐不止等表现。在复苏过程中，患者可出现心律紊乱、心室颤动等症状，如果治疗不及时，会导致脑组织细胞坏死，造成脑功能损伤，此时可能很难救治，也有部分情况下，患者昏迷程度较轻，会在昏迷一段时间后醒来。