脚趾甲发红、发紫，可能是寒冷刺激、鞋子挤压所导致，但也不排除出现了外伤、甲沟炎、贫血等情况，患者应注意脚部卫生，穿合脚、舒适的鞋子，还应及时就医，避免耽误病情。
1、寒冷刺激：如果天气变冷或者脚部保暖不佳，可能会导致局部血管收缩，致使血液循环减慢，从而会导致局部供血不足，出现缺血、缺氧的现象，可表现为脚趾甲发红、发紫，此时应注意保暖，可适当揉搓脚趾或进行局部热敷，以促进血液循环，改善不适症状；
2、鞋子挤压：如果穿的鞋子不合适，脚趾甲长期受到挤压，鞋子摩擦周围皮肤，可导致局部组织充血，甚至出现淤血症状，也可表现为脚趾甲的红、紫，患者应穿合脚、舒适的鞋子，避免造成挤压；
3、外伤：患者脚趾甲受到外力撞击等，可能会导致趾甲损伤，致使局部毛细血管破裂、出血，血液溢出到组织中可形成淤血，也会使脚趾甲出现变红、变紫的情况。患者受伤短期内可局部冰敷，促进血管收缩。受伤24小时后可改为热敷，促进局部血液循环，以改善淤血症状；
4、甲沟炎：因脚趾皮肤微小创伤，如撕倒刺、过度修甲或嵌甲等，可导致正常皮肤屏障破坏，继发微生物感染，患者会出现脚趾甲局部的红、肿、热、痛，并伴随发紫的情况。患者可每天用温水泡脚，有助于减轻疼痛和肿胀，还可遵医嘱应用莫匹罗星软膏、夫西地酸钠软膏等药物进行治疗；
5、贫血：若患者长期有挑食、偏食或者饮食不规律等情况，可能会导致营养不良，从而出现贫血。血浆中血红蛋白含量降低，导致红细胞携氧能力下降，易影响肢体末端供氧，肢体缺氧也可出现脚趾甲的颜色改变。患者应遵医嘱应用琥珀酸亚铁片、硫酸亚铁片等药物进行治疗，改善局部氧供，减轻脚趾甲发红、发紫的症状。
除上述因素外，若存在血小板减少、凝血功能障碍等也会导致上述情况，建议患者及时前往内科进行检查，明确病因后进行相应治疗。