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右侧乳腺局部导管扩张

丁波泥乳甲外科主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

右侧乳腺局部导管扩张的原因较多,常见原因包括哺乳期、乳腺增生、乳管内占位性病变、乳腺炎症,以及性激素分泌异常。往往需要及时到医院进行检查,明确原因后,及时进行干预、治疗。

1、哺乳期:这是正常的生理现象,为了输送乳汁,乳腺局部导管可呈现扩张状态,如果偏右侧哺乳比较多,则右侧乳腺局部导管扩张比较明显。但是开放的乳腺导管容易导致细菌感染,故哺乳期的女性应该注意保持哺乳前后局部的清洁卫生,避免感染;

2、乳腺增生:患者乳房在月经来潮前可有明显的胀痛不适,月经来潮后可有缓解,超声检查可见腺体增厚、局部导管扩张等。因为女性在此期间雌激素水平出现波动,乳腺导管上皮出现增生、扩张。但由于每个人情况不一样,可出现右侧乳腺局部导管扩张的情况。本病发病率较高,多数情况密切观察即可,也可在医生指导下使用中成药,如逍遥丸、乳癖消胶囊等,对于缓解症状有较好的帮助;

3、乳管内占位性病变:右侧乳管内占位可以引起乳腺局部导管扩张,占位可以为良性乳管内乳头状瘤,以及恶性乳管内乳头状癌,患者可能还有乳头溢血、溢液等临床表现。一般需要手术切除治疗,并给予病理活检,依据疾病的性质进一步治疗;

4、乳腺炎症:常见浆细胞性乳腺炎,临床表现为乳腺非哺乳期炎性肿块,发生在右侧乳腺时,超声检查可见右侧乳腺局部导管扩张。本病治疗周期较长,可以在医生指导下使用激素类药物,如醋酸泼尼松片等。由于大多考虑存在厌氧菌感染,还可联合使用头孢类抗生素抗感染治疗,如头孢丙烯颗粒等,并配合局部理疗、手术治疗等,促进炎性肿块消退;

5、性激素分泌异常:引起性激素分泌异常的疾病较多,包括高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、其他性激素分泌肿瘤等,还有垂体占位性病变,可刺激引起右侧乳腺导管扩张,甚至引起患者非哺乳期分泌乳汁。如果是垂体占位性病变,可以通过症状进行垂体核磁共振检查,确诊后需要针对占位进行手术切除,可帮助改善不适表现。

2023-12-29
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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