晚上频繁说梦话大喊大叫，属于梦魇的症状，有生理性的因素，也有病理性的因素，建议到医院就诊，明确病因，根据病因进行针对性治疗。
1、生理性的因素：包括白天过度疲劳，或者是过度兴奋，如长时间打游戏、看刺激性的电视剧、电影、喜欢喝浓茶等，就有可能造成神经兴奋，表现为晚上频繁说梦话大喊大叫，一般不影响第2天的工作，去除诱发因素就可以明显缓解，通常无需药物治疗；
2、病理性的因素：如焦虑症、躁狂症等精神疾病，可出现晚上频繁说梦话大喊大叫的表现，常常伴有心烦、焦虑以及过度的兴奋，需要口服抗焦虑以及镇静的药物，比较常用的药物有奥氮平、盐酸曲唑酮片。也可以口服一些安神的药物，比如安神补脑液。另外，老年性痴呆也有可能合并精神症状，出现晚上频繁说梦话大喊大叫的症状，需要口服盐酸美金刚、盐酸多奈哌齐片等药物治疗。急性脑血管病如脑梗死，如果发生在额叶或者是颞叶，也有晚上频繁说梦话大喊大叫的表现，需要给予药物，如丁苯酞、尿激酶等进行治疗。