每天早上起床有痰还很臭，引起这种情况比较常见的原因是咽喉炎、鼻窦炎、肺炎、扁桃体结石、口腔感染，具体的原因有个体差异。发病以后建议及时到医院就诊，可以做血常规、鼻咽喉镜、胸部CT检查，有助于判断病情，进行针对性的治疗。
1、咽喉炎：主要是咽喉部黏膜的炎症反应，与细菌感染有关系，会导致咽喉部黏膜的炎性分泌物增多，炎症反应会引起痰液有臭味，表现为每天早上起床有痰还很臭的情况，喉镜检查可见咽喉部的黏膜急性充血、肿胀。患者可以选择药物治疗，例如阿莫西林胶囊、头孢丙烯分散片，有利于控制急性细菌感染，还可以配合用盐酸氨溴索口服溶液，有利于祛痰治疗；
2、鼻窦炎：是鼻窦内的细菌感染所引起，比如金黄色葡萄球菌、链球菌等，会导致鼻窦黏膜分泌脓涕，在夜间睡觉的时候，脓涕会倒流至口腔、咽喉部，可能会出现每天早上起床有痰还很臭的情况，还可能会伴随有鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等不适。患者可以用生理盐水冲洗鼻腔，配合鼻窦炎口服液、克拉霉素缓释片等药物治疗，少部分患者需要做鼻内镜下鼻窦开放术；
3、肺炎：主要是细菌、病毒等病原体导致肺部感染，肺部的炎性分泌物会明显增多。在夜间睡觉的时候会蓄积，早上起床以后就会出现咳嗽、咳痰伴有臭味，表现为每天早上起床有痰还很臭的情况。患者可选择药物治疗，如盐酸左氧氟沙星片、注射用哌拉西林钠舒巴坦钠等，还可以配合用桉柠蒎肠溶胶囊祛痰治疗；
4、扁桃体结石：一般会聚集在扁桃体隐窝里面，会刺激扁桃体分泌物增多，在早上起床的时候就会咳痰，结石也可能会随之咳出，结石本身就有臭味，可能会出现每天早上起床有痰还很臭的情况，还可能会出现咽部异物感。建议行手术治疗清理结石，配合漱口水漱口；
5、口腔感染：比较常见的是牙龈炎、智齿冠周炎、口腔黏膜炎症等，多由厌氧菌感染所致，厌氧菌感染以后，会导致口腔炎性分泌物增多，而且分泌物会有恶臭味，在夜间睡觉的时候会蓄积，可引起每天早上起床有痰还很臭的情况。患者可以用康复新液漱口，配合口服甲硝唑片抗炎治疗。