腹部核磁共振和增强CT哪个更清楚，需要根据检查目的判断，对于肝脏、脾脏以及盆腔等软组织器官腹部核磁共振更清楚，而对于胃肠道等空腔器官检查增强CT更准确。
1、软组织器官：增强CT对于局部软组织强化与不强化等能够初步判断肿瘤的良性和恶性，以及组织血液供应的情况，但腹部核磁共振可以明确判断病变性质的浸润程度，如子宫肌瘤、直肠癌对盆腔肌肉的侵犯情况，肝脏及脾脏病变的范围等，此时腹部核磁共振更清楚；
2、空腔器官：增强CT检查的同时注射了造影剂，可以在胃肠道黏膜有炎症或者肿瘤处明显强化。腹部核磁共振需要静态显示，但胃肠道蠕动比较明显，在腹部核磁共振检查结果中，有胃肠道显示不清楚的可能性。因此用于判断肿瘤等疾病，增强CT明显优于腹部核磁共振。
总之，腹部核磁共振和增强CT的准确性，需要根据不同检查目的而决定，但是因为增强CT较腹部核磁共振更方便、快捷、便宜，临床上采用得更多，一般增强CT判断不明时才采用腹部核磁共振。