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磨玻璃结节如何判断是炎性的

张洁呼吸与危重症医学科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

通过单纯的磨玻璃结节并不能判断是不是炎性,通常需结合血液检查和病理学检查判断其具体性质。建议患者持续观察磨玻璃结节,如果出现增大,或自身出现明显不适,需尽快寻求医生帮助。

磨玻璃结节一般是进行肺部影像学检查时所发现的病变,患者肺部出现边界清楚或不清楚,直径(或最大径)≤30mm的圆形或类圆形密度增高阴影。磨玻璃结节的原因较多,炎症、异物损伤、结核分枝杆菌感染或肿瘤等病变,都可能引起局部组织密度升高,从而出现磨玻璃结节。

此时通过影像学检查只能看出模糊的阴影,无法判断其具体性质,此时患者可以进行血液检查明确,如果存在C反应蛋白、降钙素原和白细胞计数等炎症指标异常,同时患者既往存在肺部炎症,一般可以初步认为是炎性磨玻璃结节。

但病理学检查是诊断磨玻璃结节性质的金标准,为明确诊断,患者可以通过细针穿刺取出部分磨玻璃结节组织进行病理学检查。如果局部存在炎症细胞浸润,通常可以明确为炎性磨玻璃结节,同理如果发现组织内伴有明显分叶、空泡或明显肿瘤细胞,便说明磨玻璃结节是肿瘤。

一般导致磨玻璃结节的原因较多,如果经过长期观察后未发生改变,通常可以暂时观察,不需要特殊处理。但如果经过观察,磨玻璃结节有变大趋势,或出现分叶、浸润性增长等情况,提示病情可能恶化,需尽快前往医院呼吸内科就诊,通过血常规、血生化和病理学检查以明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。

2023-01-11
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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