尿素一般指血尿素氮,是蛋白质代谢的终产物,出现偏高的原因较多,可分为生理性原因和病理性原因,生理性原因导致的血尿素氮升高通常不会有明显的危害,而病理性原因导致的血尿素氮升高,会有一定的危害,需及时明确病因并给予对应干预。
一、生理性原因:
若过多摄入含蛋白质丰富的食物,大量摄入肉类、奶类、豆制品等,过量蛋白质在机体中被代谢,代谢产物血尿素氮水平可升高。一般生理性原因引起的血尿素氮偏高,可通过改变饮食的方式纠正,可以减少高蛋白饮食的摄入,不会对身体有明显危害。
二、病理性原因:
1、肾功能受损:若患者存在器质性肾功能损害,或存在肾前性少尿、蛋白质分解过多等,都可引起血尿素氮偏高。当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,导致蛋白质被大量排泄到尿液中,从而引起血尿素氮偏高,常见的疾病包括原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、急性肾衰竭等。此时可能会出现水电解质失衡以及尿毒素堆积等异常现象,可以出现高钾血症、严重酸中毒等,甚至会并发恶性心律失常,还可以引起血压下降。而毒素堆积主要表现为肌酐、血尿素氮等无法通过尿液排出,可以引起消化道症状,如恶心、呕吐、食欲不振等,过多的毒素堆积还可以引起肾性脑病,需要及时进行透析处理。
2、其他疾病并发:严重脱水、大量腹腔积液等引起血容量不足,或肾血流量减少会引起肾前性少尿,肾小球的滤过率相对下降,从而使尿素通过肾小球的滤过膜,出现血尿素氮排尿升高。另外,急性传染病、大面积烧伤、严重创伤等疾病会导致蛋白质分解过多,造成蛋白质代谢生成的血尿素氮偏高,可能会导致身体的渗透压升高引起水肿。血尿素氮还会进入到细胞内部,导致正常的细胞功能出现紊乱,引起细胞损伤,可能会影响器官和组织功能。对于大面积烧伤,需要进行补液治疗,以降低血尿素氮水平。
血尿素氮增高除了上述原因以外,也不排除是肾脏恶性肿瘤等情况导致。建议血尿素氮偏高的人群应该采取低蛋白饮食,如果出现肾区持续疼痛等不适症状,建议及时到医院肾内科就诊,完善肾功能、B超检查等,以明确诊断,防止延误病情。

