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减少脑脊液分泌首选药

王翀神经内科主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

脑脊液是一种无色透明液体,主要由侧脑室脉络丛产生,充满脑室系统、脑池和蛛网膜下腔,对大脑和脊髓起到保护和营养作用。临床没有减少脑脊液分泌首选药的说法,目前临床上常用于抑制脑脊液分泌的药物为碳酸酐酶抑制剂、组织脱水药等。

1、碳酸酐酶抑制剂:脑脊液的分泌可能依靠碳酸酐酶活性的高低来控制,碳酸酐酶活性较高则可以促进氢离子、碳酸氢根离子合成增多,从而促进脑脊液的分泌。而碳酸酐酶抑制剂可以抑制碳酸酐酶的活性,从而抑制侧脑室脉络丛分泌脑脊液。目前,临床上常用的碳酸酐酶抑制剂包括乙酰唑胺片、醋甲唑胺片等;

2、组织脱水药:如甘露醇注射液,可通过增加机体的血浆渗透压,使脑脊液向血浆中转移,从而减少脑脊液的分泌量。

如脑脊液分泌过多,除了抑制脑脊液分泌外,还可以通过增加脑脊液的排出达到治疗目的。患者可使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂,促进脑脊液的排出,从而起到降低颅压、减少脑脊液的作用。如果患者因脑脊液过多出现脑水肿,引发蛛网膜粘连,可在医生指导下使用泼尼松龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物进行治疗。

2023-08-04
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