心里害怕，出现紧张、恐惧、浑身哆嗦，可能是由心脏神经官能症、甲状腺功能亢进症、焦虑症、抑郁症等原因引起。
1、心脏神经官能症：心脏神经官能症可能是由于受到外界刺激、压力过大，或过于焦虑、难以适应引起的。典型症状有心悸、呼吸困难、胸痛、失眠、发抖、多梦、出汗等症状，受刺激的影响，可能会导致心里出现害怕、恐惧、紧张的情况，伴有浑身颤抖的情况。临床上心理治疗是主要的治疗方法，还可在医生指导下口服谷维素片、盐酸多塞平片等药物进行治疗；
2、甲状腺功能亢进症：由于患者受精神创伤、妊娠、感染性疾病多种原因的影响，导致甲状腺激素水平升高，引起甲状腺功能亢进症，此时患者可能特别容易紧张和情绪化，可能出现心里害怕、心悸、颤抖、恐惧、浑身哆嗦，甚至全身震颤，以及消瘦、疲劳、胸前不适等症状。患者可在医生指导下，服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗；
3、焦虑症：主要以焦虑、紧张、担心不安等情感为表现的神经症状，还包括惊恐发作、恐怖症等，因此，当患者具有焦虑症时，受植物神经功能紊乱的影响，可能会出现心里害怕、畏惧、紧张以及浑身抽搐的症状。建议遵医嘱服用地西泮片、艾司唑仑片等药物进行治疗，缓解相关不适症状；
4、抑郁症：抑郁症患者通常有较高的精神压力、性格内向、长期抑郁、性格脆弱，当遇到难以控制的事情时，往往会出现紧张、全身发抖、心里害怕。此时患者可以先调整呼吸，通过深呼吸促使情绪平静，还可以通过听轻音乐和转移注意力，缓解不适症状。如果这些自我调节方法效果不佳，可以按照医生指示，服用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等药物治疗抑郁症。
除上述原因外，可能与心功能障碍、心律失常、心房颤动等有关。需要根据具体病因，选择合适的治疗方式。