左肺下叶后基底段结节是否要紧或严重，通常需要根据结节大小和结节性质进行判断。不同大小和不同性质的结节，严重程度也不同，不可一概而论，需进行辨证分析是否要紧。
一、结节大小：
1、结节＜0.5cm：属于微小结节，在医学上是低危结节，属于不严重的情况，患者可以暂时观察，1-1.5年检查一次，观察其变化；
2、结节0.8-1cm：如果首次发现结节大小为0.8-1cm，建议患者3个月后再次进行检查。如果3个月后的结节大小与首次发现时相比无明显变化，属于不严重的情况，可继续观察，如果有变化，比如出现增长，一般就比较要紧，需要进行治疗；
3、结节＞2cm：属于体积较大的结节，需要积极进行检查明确结节性质，如果经过检查明确为良性结节，通常不要紧，但也需要积极治疗并定期复诊，如果存在恶性特征，比如边缘有毛刺、血管征象等，此情况比较严重，建议穿刺确诊后直接进行手术治疗。
二、结节性质：
1、实性结节：如果左肺下叶后基底段结节是一种实性结节，且结节直径较小，基本可断定为良性结节，属于不严重的情况；
2、磨玻璃结节或混合磨玻璃结节：如果左肺下叶后基底段结节属于磨玻璃结节或混合磨玻璃结节，且结节＞8mm，通常为原位癌和早期浸润癌的可能性较大，属于比较严重的情况。如果纯磨玻璃结节体积较小，多数属于非典型增生，相对于原位癌和早期浸润癌的严重程度较小。
如果在检查后发现左肺下叶后基底段结节，需请专业医生进行判断，根据结节的不同情况，制定相关的随访计划或干预计划。通常情况下，如果左肺下叶后基底段结节的患者无明显临床表现，且结节基本不生长，确定为良性结节，一般不要紧，可暂时观察，无需进行治疗。如果出现感染症状，比如咳嗽、痰多、胸痛等，比较要紧但通常经过治疗可以好转，需积极进行抗感染治疗，患者可遵医嘱口服阿奇霉素、克拉霉素等药物，以缓解症状。如果确定为恶性结节，通常比较要紧，需通过手术切除。