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听胎心风声很大心跳声听不清

张军妇产科主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院三甲全国第50

听胎心风声很大心跳声听不清,应该是听诊位置不正确,探头放在了胎盘或者大血管经过的位置。一般可以适当调整位置,在胎背的位置胎心通常较为清楚。

胎心是指胎儿的心脏搏动,因为胎背是胎儿心脏的反射区,所以听诊胎背最为清楚,但是胎儿在子宫内的活动无法判断,所以在听诊胎心的时候,只能先大致触诊,感觉像是胎背的位置就可以试行听诊。如果胎盘在子宫前壁,在听诊胎心的时候就较容易将胎心仪探头放在胎盘所处的位置,而胎盘内含有丰富的血管,血液在不停流动,所以容易在胎盘部位听到吹风样的声音,遮掩了真正的胎心音,使胎心听不清楚。另外,在腹壁大血管经过的位置,也会听到血管流动的声音,从而出现上述情况。

一般可以转换胎心仪探头所处的位置,避开胎盘所在的位置再行听诊,以排除胎盘血管的杂音,胎心率就比较容易清楚被感知了。但如果胎背正好就在胎盘所在的位置,通常较难听清楚胎心,可以通过做B超检查来判断胎心的位置及胎心率是否正常。

胎心是孕期监测胎儿的重要指标,需要按时去医院检查,也可以在家自行用胎心仪听诊,如果有异常要及时去医院就诊。

2023-12-31
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