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碳酸氢根低到多少才算严重

王勇急诊科主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

碳酸氢根低于15mmol/L算严重。碳酸氢根是动脉血气分析中反映人体酸碱代谢的指标,主要有标准碳酸氢根和实际碳酸氢根,一般正常范围为22-28mmol/L,平均为25mmol/L,在正常人群中,标准碳酸氢根和实际碳酸氢根数值相等。

碳酸氢根偏低一般提示人体存在代谢性酸中毒或呼吸性碱中毒,当标准碳酸氢根和实际碳酸氢根均降低时,说明存在代谢性酸中毒,如果实际碳酸氢根小于标准碳酸氢根,说明可能存在呼吸性碱中毒。任何一种碳酸氢根值为15mmol/L,即出现危急值,说明人体处于酸中毒的边缘,必须立即进行静脉补液,并使用碳酸氢钠注射液纠正酸中毒,期间还应注意及时补钾治疗,治疗不及时可能危及生命。判断人体存在酸中毒还是碱中毒,碳酸氢根只是监测指标之一,还需要参照其他生化指标进行综合判断。

症状较轻的代谢性酸中毒,一般可以自行纠正,不用进行特殊处理。症状较重的代谢性酸中毒,一般进展迅速且不可自愈,需及时治疗。

2023-08-16
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