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吃安罗替尼副作用及处理方法

邓立力肿瘤内科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲复旦榜 A+

安罗替尼在临床上一般指盐酸安罗替尼,是一种抗肿瘤血管形成以及抑制肿瘤生长的药物。临床上服用盐酸安罗替尼导致的副作用较多,常见的副作用包括高血压、出血、疲劳、手足综合征、食欲下降、蛋白尿、腹泻、高胆固醇血症等,出现上述情况时应遵医嘱进行对症处理。

1、高血压:好发于有高血压病史的患者,当患者服药后可出现血压增高,此时应停止服药,并使用降压药物进行对症治疗。如果只是轻微的血压增高,单一的降压药物通常便能够获得满意疗效,常用的有厄贝沙坦等。如果患者的血压明显增高,通常需要联用2-3种降压药物一同进行对症治疗,可联合应用厄贝沙坦及硝苯地平,以降低血压,减轻血压升高所致的头晕症状;

2、出血:盐酸安罗替尼的主要作用便是抗肿瘤血管形成,所以可能会导致患者出现明显的出血,可见于牙龈出血、鼻出血、血尿等。症状严重时,患者需停止服药,并使用止血药物进行治疗,如华法林、肝素等;

3、疲劳:部分患者服用盐酸安罗替尼后可以出现明显的疲劳感觉,甚至感觉周身无力。轻微疲劳者可不予特殊处理,只需要让患者注意休息,并且增加饮食营养即可。如果患者疲劳现象比较严重,必要时可咨询医生,减低盐酸安罗替尼剂量,或者改变盐酸安罗替尼的服用方法,以减少疲劳现象的发生;

4、手足综合征:患者可出现手掌或足底麻木感,以及四肢感觉迟钝等,对于发生手足综合征的患者,可口服维生素B1、维生素B12等营养神经的药物进行对症治疗,同时还要注意手脚末端的保暖;

5、食欲下降:患者也可能会出现食欲下降的情况,此情况可根据患者饮食爱好调整食谱,使其多食用高蛋白食物以及富含维生素C的新鲜蔬菜和水果,如西红柿、猕猴桃等。建议患者可少食多餐、清淡饮食,避免食用过于油腻的食物;

6、蛋白尿:主要因盐酸安罗替尼对肾血管的副作用所引起,可通过实验室检查诊断,轻微的蛋白尿通常无需特殊处理。如果蛋白尿情况比较严重,可使用改善肾功能的药物进行治疗,如金水宝胶囊等。患者此时通常需要暂停使用盐酸安罗替尼,当蛋白尿情况好转之后,再重新恢复用药;

7、腹泻:患者可出现轻度腹泻,可以口服黄连素或者蒙脱石散进行对症的处理,同时要注意清淡饮食,避免进食过多辛辣食物。如果患者腹泻迁延不愈,则需要暂时停止应用盐酸安罗替尼,可给予适当补液治疗,维持患者机体的水和电解质平衡;

8、高胆固醇血症:患者可出现高胆固醇血症的表现,通常需要使用降低胆固醇的药物进行对症治疗,如氯贝特、苯扎贝特等,同时在饮食中应避免进食油腻的食物。

盐酸安罗替尼的抗癌效果比较明显,但具有较多的副作用。除以上副作用外,患者还可出现发热、体重降低、口腔溃疡等症状。所以患者服药、调整药物剂量以及停药,都应遵医嘱进行,避免自行盲目停药或减少药物剂量,导致病情恶化。

2023-06-23
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