对于孩子老上火的情况，可以从脾胃和肺两方面进行分析和治疗。如果孩子上火症状不严重，则可以通过饮食调整进行处理。如果孩子上火症状比较严重，则可以在饮食调整的基础上，使用药物进行治疗。
1、饮食调整：如果脾胃湿热证的孩子症状并不严重，比如大便偏干，但是可以两天排一次大便，甚至一天排一次大便，则可以选择饮食调理。平时少吃肉类和油炸食品，比如肥肉、炸鸡等，注意多吃蔬菜和水果，比如西兰花、猕猴桃等，也可以喝面汤、稀饭粥调理脾胃。如果肺火并不严重的孩子，比如咳嗽不频繁、鼻涕不多，可以选择用防风、黄芩等泡水喝，同时要多喝水和稀粥，因为肺火会烧灼肺部津液，也可以用银耳、百合煮水或者用川贝蒸梨等进行食疗；
2、使用药物：如果孩子经常出现便秘，同时出现腹胀、口臭、舌苔厚腻，则多见于脾胃实热证，可以选择清胃的药物进行治疗，比如小儿豉翘清热颗粒或小儿七星茶颗粒等，通过通腹、泻热、清热达到去火目的。如果孩子肺火比较严重，则可表现为鼻塞、流黄涕、咳嗽、有黄痰，在治疗上可以选择药物治疗，比如小儿肺热咳喘口服液或小儿清热利肺口服液等。
此外，在孩子 治疗期间，建议家长注意观察其改善情况。如果症状未得到改善或者出现其他异常情况，建议及时到医院就诊。