头孢即头孢类药物，阿奇霉素即阿奇霉素制剂，吃了两天头孢类药物后是否可以换阿奇霉素制剂，需要在医生的指导下根据患者的实际情况进行判断。对于细菌感染且头孢无效或效果慢以及避免交叉耐药性的情况下，可以遵医嘱更换。
当患者因细菌感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌等导致肺炎、支气管炎等疾病，且使用头孢类药物症状缓解效果慢或无效时，若不对阿奇霉素制剂过敏，则可以在医生指导下换用阿奇霉素制剂。
阿奇霉素制剂主要用于治疗敏感菌所致的呼吸道感染、皮肤和软组织感染等情况，与头孢类药物有部分重叠，但也有其独特的抗菌谱。此外，为了避免细菌对头孢类药物产生耐药性，医生可能会考虑更换为阿奇霉素制剂或其他类型的抗生素。
但是如果患者是病毒感染，如流感病毒、风疹病毒等导致的疾病，如流行性感冒、风疹等，则不应换用阿奇霉素制剂。因为阿奇霉素制剂并没有抗病毒作用，此时换用阿奇霉素制剂不会对治疗疾病有积极作用。
而且如果患者对阿奇霉素制剂过敏，则不应换用阿奇霉素制剂。否则可能会引起过敏反应，如红疹、瘙痒等症状，甚至可能 出现更严重的过敏反应。
无论是否换用阿奇霉素制剂，都应在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况，包括病情、过敏史、肝肾功能等来做出决策。在换用抗生素时，还需要考虑药物之间的相互作用。如果患者正在使用其他药物，应告知医生以避免潜在的相互作用。
在使用抗生素期间，患者应密切监测身体变化，如有不适应及时告知医生，医生会根据患者的反应调整用药方案或采取其他措施。