游离四碘甲状腺原氨酸，即FT4，为游离甲状腺激素，其水平可有助于了解甲状腺功能。游离四碘甲状腺原氨酸偏高常见于甲状腺功能亢进症、甲状腺炎甲亢期、甲状腺功能减退症用药过量等情况，需要根据合并症状以及其他检查结果，明确病情并予以对应治疗。
1、甲状腺功能亢进症：该病表现为甲状腺功能亢进和(或)血循环中甲状腺激素水平增高，会导致血清游离甲状腺激素，包括游离四碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)偏高，以及促甲状腺激素(TSH)降低。甲状腺彩超可见甲状腺血流丰富，呈火海征，临床表现为多食、易饥、手抖、心慌、情绪改变等；
2、甲状腺炎甲亢期：各种原因引起的甲状腺炎，比如亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等，都可能在发病早期出现游离四碘甲状腺原氨酸偏高的现象。原因是甲状腺炎症导致甲状腺滤泡受损，一过性释放出较多的甲状腺素，出现游离四碘甲状腺原氨酸偏高的现象，需要治疗原发病，同时严密复查甲状腺功能；
3、甲状腺功能减退症用药过量：甲状腺功能减退症时表现为游离四碘甲状腺原氨酸降低，促甲状腺激素升高，临床上多给予左甲状腺素钠片 口服替代治疗，如用药量相对过多，复查甲状腺功能不及时，会出现游离四碘甲状腺原氨酸偏高的现象。处理原则为严格定期复查甲状腺功能，通常1-2个月复查1次，如发现游离四碘甲状腺原氨酸偏高，建议减少左甲状腺素钠片的用量或者暂停服用。