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成人疝气是什么原因引起的,有什么影响

冯向东综合外科主任医师
中日友好医院三甲复旦榜 A+++

成人疝气的发生与腹压增加、腹壁组织薄弱、腹壁有缺陷有关,会对日常生活工作、消化系统、泌尿生殖系统造成影响。如果有疝气,建议积极治疗,以免引发肠梗阻等严重并发症。

一、原因:

1、腹压增加:成人疝气主要以腹股沟区疝较为常见,如剧烈打喷嚏、长期慢性咳嗽、排便、用力奔跑、快步行走、长时间站立、重体力劳动、排尿困难、腹水、妊娠等,均可导致腹内压持续或瞬时增高,是成人疝气的诱因之一。正常人虽时有腹内压增高的情况,但若腹壁强度正常,则不至于发生疝气;

2、腹壁组织薄弱:腹股沟疝一般位于大腿根部,与局部组织薄弱有关。大腿根部无盆骨保护,加上局部组织结构比较复杂,如果存在腹腔压力高的原因,可能导致腹腔内的肠管、大网膜等组织被推动到较为薄弱的部位,如腹股沟区,可能形成腹股沟疝。引起腹壁强度降低的潜在因素很多,常见因素包括某些组织穿过腹壁的部位,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环等处;腹白线因发育不全也可成为腹壁的薄弱点。另外,遗传因素、长期吸烟等也可能与腹外疝的发生有关,吸烟的腹股沟直疝患者,血浆中促弹性组织离解活性显著高于正常人;

3、腹壁有缺陷:比如脐疝,临床比较少见,发生原因与先天性发育缺损有关。切口疝考虑与之前做过手术、切口愈合不良有关。腹壁外伤及感染、腹壁神经损伤、老年、久病、肥胖所致肌萎缩等,也可导致腹壁有缺陷,也常是腹壁强度降低的原因。

二、影响:

多数成人疝气会对日常的生活和工作造成影响,比如滑动疝等,可限制患者的活动力度等。疝气得不到及时治疗,会对消化系统产生影响,比如导致患者没有食欲、精神状态变差等,严重时可发生嵌顿,导致肠梗阻,尤其是出现完全性肠梗阻时,如果救治不及时,可发生肠管缺血坏死。疝气长期挤压睾丸,可导致男性出现性功能障碍,甚至可能引起阳痿、早泄。建议发现腹股沟处有肿块或身体异常,及时到医院诊治,避免产生严重影响。

2023-11-30
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