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肾小球滤过率高好还是低好

马强肾脏病医学部副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

肾小球滤过率高或者低都不好。肾小球滤过率与人体肾脏功能有很大关系,临床上认为肾小球滤过率为125-140mL/min属于正常,表明肾脏排毒功能比较好,肾脏能够正常发挥功能,正常排泄体内毒素,通常表明肾脏没有器质性疾病。但若出现肾小球滤过率高或者低,多表明肾脏存在疾病。

1、肾小球滤过率高:如果患者有糖尿病,又有肾小球滤过率高,考虑糖尿病肾病的可能性,进行尿微量白蛋白检查可以明确;

2、肾小球滤过率低:说明存在肾功能不全,若肾小球滤过率>90mL/min,出现血尿、蛋白尿等,多为慢性肾脏病1期。若肾小球滤过率在60-90mL/min,患者存在血尿、蛋白尿,或者肾脏形态和功能改变,多为慢性肾脏病2期。若肾小球滤过率在30-60mL/min,无论是否存在肾脏病症状和形态、功能改变,均为慢性肾脏病3期。若肾小球滤过率在15-30mL/min,多属于慢性肾脏病4期。若肾小球滤过率<15mL/min,属于慢性肾脏病5期,已经接近尿毒症。患者肾小球滤过率降低以后,肾脏排水和排毒能力减弱,可出现水肿,最早见于颜面部和眼睑,也可以见于下肢。如果水肿严重,可出现全身水肿,甚至胸水、腹水、肺水肿、脑水肿等,从而导致心脑血管事件发生,可能会危及生命。

2023-07-13
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