造成胳膊上长斑的原因较多，首先可考虑为遗传因素导致，如斑痣、咖啡斑、色素痣等。若排除遗传因素，可根据斑点的形状、既往史、伴发表现等进行综合判断，仅凭胳膊上长斑并不能明确原因，目前胳膊上长斑的现象，在临床较常见于色素沉着斑、花斑癣、老年斑、紫癜等。
1、色素沉着斑：常由于日光照射引起的光敏性皮炎、外用药物刺激、外伤摩擦刺激、湿疹等，造成胳膊部位的皮肤发生急性或慢性炎症，导致色素沉着出现，进而表现为斑点。斑点常呈淡褐色、褐色或深褐色，界限明显，呈散在或片状分布，表面平滑。斑点可在皮炎期间或皮炎消退后即出现，一般不伴自觉症状；
2、花斑癣：花斑癣俗称汗斑，属于浅部真菌感染，皮损可侵犯上臂等部位，下肢一般不受累。皮损初始为毛孔周围圆形点状斑疹，边界清楚，逐渐增至五分硬币大小，呈灰褐色或黄棕色，表面有细碎鳞屑，有的几个融合成大片，一般无自觉症状，有时微痒；
3、老年斑：是一种良性皮肤肿瘤，通常为褐色，表面有角化，大多见于老年人。本病可发生于身体的任何部位，可出现于胳膊上，皮损呈扁平、褐色、界限清楚的斑片，表面光滑或呈乳头瘤状。一般无自觉症状，偶有痒感；
4、紫癜：属于皮下出血，常无明显诱因，表现为紫红色或棕红色的瘀点或瘀斑，大小不等、分布不均，按压下颜色不变，不伴有疼痛，可出现于胳膊上，瘀斑可自行消退后留下青黄色色素沉着斑块，而后斑块亦逐渐消失，常反复发作。
此外，像比较少见的梅毒也可引起胳膊上长斑，无疼痛、瘙痒症状，按压有褪色。如近期有高危性行为或其他不适症状，可就诊检查，明确原因。