甲状腺偏大要不要紧，需要根据甲状腺偏大的原因来进行判断。如果是生理性甲状腺肿大、甲状腺炎，一般不要紧，无症状时可不进行处理。如果患者为甲状腺功能亢进、甲状腺结节、甲状腺癌导致的甲状腺偏大，一般较严重，需要及时去医院进行治疗。
1、生理性甲状腺肿大：一般情况下，甲状腺偏大可能是生理性甲状腺肿大，多为1度肿大，一般不能看到，但是能摸到甲状腺肿大，一般不严重。生理性甲状腺肿大，多发生在人体特殊阶段，如青春期或孕期，体内甲状腺素需求量会增加，甲状腺出现代偿性肿大，产生更多甲状腺素。生理性甲状腺肿大，无不适时一般不需要特殊处理，可适当摄入含碘高的食物，维持机体自身所需；
2、甲状腺炎：甲状腺偏大可能是甲状腺炎，在炎症的刺激下，甲状腺出现肿大，看起来偏大，并不是很严重，不需要过于担心。甲状腺炎多数患者一般没有临床症状，部分患者可能伴有咽部不适、吞咽困难等不适，甲状腺炎具有一定自限性，一般不需要进行特殊治疗，可以自愈。但如果甲状腺炎造成的症状严重，患者出现了全身发热等情况，需前往医院就诊治疗；
3、甲状腺功能亢进：甲状腺偏大可能是甲状腺功能亢进，甲状腺功能过于活跃，甲状腺素分泌过多，导致甲状腺偏大，通常需要进行处理，如果不进行治疗，患者可能会出现甲亢并发症，如皮肤干燥、皮肤瘙痒、情绪暴躁、注意力不集中、月经失调、性欲下降等。多数甲状腺功能亢进患者，通过遵医嘱口服抗甲状腺药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物。中度、高度甲亢患者，以及长期服药无效患者，必要时需要接受手术治疗；
4、甲状腺结节：甲状腺偏大，可能是因为甲状腺出现了结节，患者需要通过超声、促甲状腺激素等相关检查，明确诊断，还需行甲状腺结节穿刺活检，明确结节的性质。良性结节一般无明显症状，不需要进行手术，只需定期复查观察结节有无变化。若甲状腺肿大到一定程度，压迫了甲状腺周围脏器，如压迫气管引起呼吸困难、压迫食道引起吞咽困难等情况时则要紧，需要进行手术切除。对于恶性甲状腺结节，需要立即进行手术切除，并清除结节周围甲状腺组织。
5、甲状腺癌：甲状腺偏大也可能是甲状腺癌，常见于甲状腺细胞异常增生，引起甲状腺偏大。患者需要及时通过超声、穿刺活检等相关检查，明确诊断。此情况下的甲状腺偏大，应根据病情尽早接受甲状腺切除手术，并结合放射治疗、药物化疗等治疗方法，以免延误治疗，导致病情进一步加重。
因此，当出现甲状腺偏大时，建议先到医院明确具体的原因，即使不严重，也需要积极进行相应的治疗。