甲状腺4C通常是指甲状腺结节4C，提示有恶性风险，但不能算作癌，需要进一步行甲状腺穿刺活检。
甲状腺结节的诊断常在超声波辅助检查下完成。超声可根据甲状腺结节的大小、硬度，有无钙化、有无沙粒、有无血流等表现进行初步分级判断，一般分为6个等级。4级表示结节有一定的恶性可能，依据恶性风险不同分为3级，4A恶性风险为2%-10%，4B恶性风险10%-50%，4C恶性风险50%-90%。因此，甲状腺结节4C只是恶性风险较高，并不能算癌。
想要确定甲状腺4C类结节的性质，需要在医生的指导下进行穿刺活检，将标本送病理来明确肿瘤的性质。如果病理检查结果为阴性，则不算癌，患者需要遵医嘱定期进行随访。如果检查结果为阳性，则提示为癌，患者应及时进行手术治疗。
总之，当出现甲状腺结节4C时无须过于紧张。但要注意尽量避免咽部和颈部感染，放射线暴露等。