大部分人的心电轴在-30-90度，当心电轴的度数在90-180度时，属于心电轴右偏。心电轴右偏262度属于严重右偏，主要见于肺源性心脏病、肺动脉高压、先天性心脏病等较严重的疾病。
1、肺动脉高压：可以是肺动脉原发病变，也可以继发于其他疾病，严重肺动脉高压会导致右心增厚，心电图可能会表现为心电轴右偏262度，通常较难获得彻底治愈；
2、肺源性心脏病：主要由肺动脉压急性升高所致，也可能由于慢性阻塞性肺疾病引起，都会导致右心室增厚，出现心电轴右偏262度的情况，多数患者预后不良；
3、先天性心脏病：主要受遗传因素影响，可能会导致血流动力学障碍，使得右心血流负荷增加，表现出心电轴右偏262度等，先天性心脏病有多个亚型，若患者伴有严重的肺动脉高压，通常预后较差。