小孩腰部皮肤白了一块，可能是色素减退斑、白癜风、花斑糠疹、白色糠疹等导致的现象，建议及时在医生指导下进行相应的治疗，家长自己不要盲目给小孩使用药物进行治疗。
1、色素减退斑：多见于疾病治愈后，小孩腰部皮肤黑色素分泌减少的情况，可表现为皮肤白一块的情况，通常不伴有其他不适症状，为一种正常的自愈现象，不用特殊治疗；
2、白癜风：黑色素是皮肤颜色的重要决定因素，如果黑色素细胞合成黑色素等环节发生障碍，可能会导致黑色素缺乏，无法维持正常的肤色，从而出现白癜风。患者主要表现为皮肤和黏膜白色斑片，可呈圆形、椭圆形、线状或不规则的形状，大小不等，可在腰部皮肤出现白块的情况。一般可以遵医嘱应用糖皮质激素，如糠酸莫米松制剂等药物，可阻止白斑扩散，恢复部分皮肤颜色；
3、花斑糠疹：是指马拉色菌侵入皮肤角质层导致的真菌感染，遗传、高温潮热、免疫系统疾病都有可能导致花斑糠疹。常见症状为腰部及身体其他部位出现围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近部位可相互融合成不规则大片形，多为褐色、淡黄色、淡红色、白色等，偶发瘙痒，患者可遵医嘱使用酮康唑乳膏等药物进行治疗；
4、白色糠疹：白色糠疹和微生物感染有关，使皮肤出现边缘不清的色素减退斑，导致患者腰部皮肤有白色的斑块。白色糠疹通常能自行消退，病情严重的患者可以涂抹水杨酸软膏、尿素软膏等药物，使皮肤逐渐恢复。
除上述情况外，如果存在炎症感染时，也可能导致小孩腰部皮肤色素缺失，导致局部出现白块。如果小孩腰部皮肤出现白块的情况时，建议及时到医院的小儿皮肤科就诊，进行视诊、皮肤镜等检查，以明确具体情况。