左乳房下方肋骨里面疼，可由多种原因所致，可能是乳腺疾病，如乳腺增生症、乳腺炎、乳腺癌等，也有可能是心脏疾病、肋及肋周围病变，如肋间神经痛、肋软骨炎、肋骨骨折导致，应当及时到医院就诊，进行相关检查以确定病因，积极采取相应治疗措施。
一、乳腺疾病：
1、乳腺增生症：乳腺组织在雌、孕激素周期性刺激下发生增生与退化，这个过程一旦失常，即可导致乳腺增生，属于良性病变，临床症状为乳房胀痛和乳腺内多发性肿块，大多与月经周期有关；
2、乳腺炎：大多发生在产后哺乳期的女性，多见于初产妇，由于乳汁淤积、乳头破损或皲裂导致细菌侵入，出现炎症，局部有红、肿、热、痛，疼痛可牵拉至左乳房下方的肋骨里面；
3、乳腺癌：比较明显的症状是出现质地较硬的乳房肿块，容易与周围组织发生粘连，活动度较差，早期一般无疼痛，随病情发展，可能会出现疼痛。
二、心脏疾病：
左乳房下方肋骨里面疼，应注意排除心绞痛、心肌梗死发作，由于过度劳累、情绪激动的影响，出现肋骨压榨样疼痛，伴有呼吸困难，可含服硝酸甘油进行缓解，如果无法缓解，及时拨打急救电话。
三、肋及肋周围病变：
1、肋间神经痛：发病时肋骨疼痛，可呈现为半环状的放射性疼痛，呈持续性疼痛、灼痛，在呼吸、咳嗽、喷嚏时加重，可使用止痛药物进行治疗；
2、肋软骨炎：如搬运重物、急剧扭转或胸部挤压等，使左乳房下方胸肋关节软骨急性损伤，或因慢性劳损、上呼吸道病毒感染等，导致胸肋关节面软骨水肿、增厚，可导致疼痛；
3、肋骨骨折：如存在外伤史，左乳房下方遭受撞击、挤压等伤害，高度怀疑肋骨骨折的可能，建议及时就医，避免引发内出血、休克等不良后果。
除此之外，乳腺结核、乳腺脂肪坏死等乳腺部位的疾病，也可导致乳房肿胀，牵拉左乳房下方的肋骨而出现疼痛感，应尽快展开治疗。临床可引起左乳房下方肋骨里疼痛的原因较多，可能不局限于上述情况，还有其他的可能性疾病，比如胃溃疡、胃炎等疾病，左乳房下方肋骨里面也可隐隐作痛，需及时到医院就诊，通过胃镜、CT等检查确定病因，并积极配合医生给出的治疗方案，尽快控制病情。