脸上长了好多小颗粒像痱子一样可能是痱子、过敏性皮炎、湿疹等原因导致，建议及时到医院就诊，以明确诊断，并在专业医生的指导下进行治疗。
1、痱子：如果经常处于高温环境中，且环境比较闷热，可能造成皮肤大量出汗，汗液不容易蒸发，堵塞汗管形成痱子，若发生于脸部，则可出现脸上长了好多小颗粒像痱子一样，并且伴随瘙痒等症状，建议使用清水洗脸，并遵医嘱使用炉甘石洗剂等药物治疗，还要保持室内通风以减少出汗。
2、过敏性皮炎：通常是接触过敏原造成的一种过敏性皮肤病，如果脸部受过敏原刺激，如花粉、尘螨等，脸上可出现过敏反应，导致脸上长了好多小颗粒像痱子一样，还可能伴随瘙痒、渗液等症状，建议在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗过敏的药物治疗。
3、湿疹：是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤疾病，由多种内外因素造成，在急性发作期通常表现为密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水疱，也可导致脸上长了好多小颗粒像痱子一样。建议患者遵医嘱使用炉甘石洗剂、曲安奈德益康唑乳膏等药物治疗。
另外汗疱疹等也可导致该症状，患者应注意保持局部皮肤清洁、 卫生，避免搔抓。