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低压低于60怎么办

胡泽平心血管内科主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲全国第75

低压低于60mmHg的处理方式,主要取决于低压低的原因。低压专业术语称为舒张压,舒张压低于60mmHg是低血压的一种状态,低血压又分为继发于某些疾病继发性低血压、原因不明原发性低血压等,需要进行相应的处理。

一、继发性低血压:

1、休克:可能会导致组织器官血液灌流不足,出现低血压情况,如失血性休克会引起收缩压和舒张压降低,此时应积极输血、补液,如复方电解质注射液、葡萄糖注射液,以及治疗出血的基础疾病,如外伤导致的大出血,或胃溃疡导致大量的上消化道出血,需要及时止血等,在失血性休克得到缓解后,舒张压低于60mmHg的情况也会缓解;

2、较严重的贫血:可能由于血容量大量减少,也可能是血管扩张导致的舒张压低于60mmHg的情况,如缺铁性贫血可以进行口服或静脉补铁治疗,另外叶酸、维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞性贫血,也可以通过补充叶酸和维生素B12来纠正,当贫血情况改善后,低血压的情况也会改善;

3、动脉导管未闭:是一种先天性心脏病,具体表现为收缩压增加、舒张压降低、脉压增大,也会出现舒张压低于60mmHg的现象,此时应及时发现并且进行手术,如经皮穿刺经导管动脉导管堵塞术等可以改善;

4、主动脉瓣关闭不全:患者也会存在收缩压增高、舒张压降低的情况,此时应进行心脏超声检查,明确主动脉关闭不全的严重程度,必要的时候需要进行外科手术,如人工瓣膜置换术等,一般能够降低脉压,提升舒张压。

二、原发性低血压:

1、生理性低血压:可见于健康人,如运动员等迷走神经张力较高,所测的舒张压低于60mmHg,但多数不影响外周血管的供血,一般没有症状,无需药物治疗;

2、体质性低血压:可见于青年瘦弱体质者,平时血压偏低,可能出现舒张压低于60mmHg,多无明显症状,是在健康体格检查中发现。但有少部分患者会有乏力、易疲倦、失眠、健忘、心悸等临床表现,尤其是站久后容易出现缺血症状,如眩晕、黑蒙,甚至晕厥。平时应注意合理搭配膳食,保证摄入全面充足的营养物质,使体质从纤弱逐渐变得健壮,来改善低血压情况。

如有以上症状,需要平时注意观察,有任何不适及时去医院对因治疗。舒张压较低的人群,平时要注意多休息,切勿太过劳累,可多食用含有优质蛋白的食物,如牛肉、羊肉等,都会使血压提升。

2023-12-22
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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