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肺炎洗肺怎么洗,有危险吗

潘频华呼吸与危重症医学科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

肺炎洗肺一般是指肺灌洗,是治疗肺泡蛋白沉积症的有效方法,通过肺灌洗清除肺泡内的脂蛋白物质,从而在一定程度上缓解肺炎的临床症状。

肺灌洗方法一般包括经支气管镜肺泡灌洗和全肺灌洗。如经支气管镜分段肺泡灌洗,通常使用支气管镜进行一侧肺的分段灌洗,灌洗前需局部麻醉,灌洗过程中需给患者吸氧。每一肺段或亚段分次灌入温度37℃生理盐水50-100ml,每次灌入后尽量多回收灌洗液,避免灌洗液大量残留,多次灌洗后可清理肺泡内的沉积分泌物。

肺灌洗相对比较安全,但是可能导致一些并发症,多数是轻度的症状,比如咳嗽、胸闷、气道黏膜损伤以及出血等,并不致命,危险性较小。而且通过肺灌洗清除肺泡内的痰液以及分泌物,对于感染的控制有部分帮助。

此外,患有严重高血压、心脏病等相关疾病的患者进行肺灌洗时,可能会增加心脑血管疾病的发生率,需要先稳定血压以及心脏的情况,再酌情考虑肺灌洗。如果患者因肺炎导致严重呼吸衰竭,进行肺灌洗的危险性相对也较大,同时,肺炎患者如果有严重凝血功能障碍,肺灌洗时还可能导致严重的出血而危及生命。如果是高敏体质,对麻醉药过敏,也可能引发严重过敏反应导致生命危险,则不宜进行肺灌洗。

2023-07-03
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