手上长小水痘可能是水痘、湿疹、手癣等所致，建议患者及时就医，可到皮肤科进行相关检查，根据结果进行针对性治疗，切勿盲目用药。
1、水痘：是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，播散到表皮的角质形成细胞和黏膜上皮细胞，引起细胞空泡变性形成水疱，从而出现手上长小水痘的情况。可在医生指导下服用阿昔洛韦片，或者外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，继发感染时，可局部涂抹莫匹罗星软膏。康复后要及时把患病时使用的物品、衣物、床单等进行消毒，避免自身再次感染；
2、湿疹：是由多种内外因素引起的皮肤炎症，具有明显的渗出倾向，瘙痒显著，具体表现为身体局部或全身起小水痘、糜烂、瘙痒等，也会在手上长小水痘。可局部使用炉甘石洗剂清洗疱疹，或者涂抹糖皮质激素软膏，如地奈德乳膏，需要避免过度抓挠皮肤；
3、手癣：主要是手部皮肤接触不洁物品导致的真菌感染，表现为针尖大小的小水痘，且不易破溃，经数天后干涸形成圈状脱屑。主要通过外用药物进行治疗，如在医生指导下，局部涂抹复方克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等药物。