头发很油且头皮长痘痘可能与油性皮肤、内分泌失调、毛囊炎、脂溢性皮炎、痤疮有关。建议及时到医院就诊，在医生指导下进行相应治疗。
一、原因
1、油性皮肤：油性皮肤的人皮脂腺分泌旺盛，容易导致头发油腻和头皮长痘。
2、内分泌失调：不规律的作息、熬夜以及不良饮食习惯都可能导致内分泌失调，从而影响皮肤油脂分泌，增加头皮长痘的风险。
3、毛囊炎：细菌感染、毛囊堵塞等引起的毛囊炎也是头皮长痘的常见原因。
4、脂溢性皮炎：这是一种慢性炎症性皮肤病，可能导致头皮出油多且长痘。
5、痤疮：部分痤疮患者也会出现头皮油腻和长痘的情况。
二、治疗
1、药物治疗：毛囊炎患者，可遵医嘱使用红霉素软膏，通过抑制细菌生长，减少炎症反应，脂溢性皮炎，患者可遵医嘱使用酮康唑洗剂，通过抗真菌和抗炎作用，减轻头皮出油和长痘症状，痤疮患者，可遵医嘱使用维A酸乳膏，通过调节皮肤油脂分泌和减轻炎症反应，改善头皮油腻和长痘情况。
2、调整作息：应及时改善作息，避免长期熬夜或者长期进食辛辣、油腻食物，保证情绪稳定从而较好调节内分泌。
3、果酸换肤：通过在头皮上涂抹高浓度的果酸，促进老化角质层的脱落，同时能够深入毛囊，清除油脂和杂质，减少痘痘的生成，适用于头皮油脂分泌旺盛、毛孔堵塞、有痘痘的人群。果酸换肤，一般参考价格500-1000元/次，一般7-15天后可见一定改善，一般可维持3-6个月。
4、激光治疗：利用激光的光热效应，直接作用于头皮，杀灭痤疮丙酸杆菌，消除炎症反应，同时改善油脂分泌，减少痘痘的生成，适用于头皮油脂分泌旺盛、有痘痘且炎症较严重的人群。激光治疗，一般参考价格3000-5000元/次，一般2-3个月后可见一定改善，一般可维持6-12个月。
5、 红蓝光照射治疗：利用红光和蓝光的特定波长，分别作用于头皮的不同层次，红光可以促进皮肤修复和再生，蓝光则可以杀灭痤疮丙酸杆菌，减少痘痘的生成，适用于头皮油脂分泌旺盛、有痘痘且希望非侵入性治疗的人群。 红蓝光照射治疗，一般参考价格80-900元/次，一般1-2个月后可见一定改善，一般可维持3-6个月。
在接受任何医美治疗前，建议先咨询专业医生或皮肤科医生，了解自己的皮肤状况和适合的治疗方式。治疗期间要注意头皮的清洁和护理，避免使用过于刺激的洗发水或护发产品。