龟头临床上称为阴茎头，阴茎头上有小黑斑可能是正常的色素沉着、过度手淫、包皮色素痣、包皮龟头炎、阴茎癌等原因引起，建议及时前往医院查明原因后给予规范性治疗，如药物治疗、手术治疗等。
1、正常的色素沉着：阴茎头由于经常受到内裤的摩擦，容易造成局部的皮肤发生色素沉着，出现较小的黑斑，是正常的现象，不需要治疗；
2、过度手淫：长时间过度手淫会造成阴茎头局部淤血，并且受到摩擦会造成色素沉淀的速度加快，形成黑色的小斑点。减少手淫的频率，可改善；
3、包皮色素痣：可发生在身体上的任何皮肤部位，出现于出生时或出生后任何时期，由淡黄到褐色或黑色，由一个到多个，大小不等，可出现在阴茎头。一般无须特别处理，平时注意观察，如果出现变大或可以在医生指导下进行液氮冷冻、激光去除；
4、包皮龟头炎：炎症的反复刺激导致阴茎头发生破损，包皮、龟头等部位可出现红斑、糜烂、溃疡等现象，可遗留黑斑，面积较小，可以遵医嘱涂抹莫匹罗星软膏、红霉素软膏等药物治疗；
5、阴茎癌：是一种恶性肿瘤，会导致龟头出现黑斑，还会伴随疼痛等症状。需及时到医院进行检查，如果确诊阴茎癌，需要及时在医生的指导下进行阴茎部分切除术、阴茎全切术等治疗。
平时注意保持局部的卫生清洁，不要有过于频繁的性生活，注意适当锻炼，有益于健康。