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双相情感障碍躁狂发作怎么办

常卫利精神医学科副主任医师

郑州大学第一附属医院 三甲 全国第19

双相情感障碍可以出现抑郁和躁狂交替发作,躁狂期表现为协调性精神运动兴奋,在躁狂发作期可以使用心境稳定剂、新型抗精神病药等药物治疗,也可以使用物理治疗的方法,帮助控制躁狂发作的症状。

一、药物治疗:

1、心境稳定剂:心境稳定剂是指对躁狂或抑郁发作,具有治疗和预防复发作用的药物,且不会引起躁狂和抑郁转相,或导致发作变频繁。临床上常用药物包括丙戊酸钠、碳酸锂、卡马西平等药物;

2、新型抗精神病药:双相情感障碍躁狂发作时也可以联合使用新型的抗精神病药,如奥氮平、利培酮等;

3、苯二氮䓬类类药:具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥的作用,患者出现兴奋激越、失眠等症状时,可联合使用苯二氮䓬类药物进行治疗,有助于控制症状。

二、物理治疗:

无抽搐电休克治疗,对急性重症躁狂发作、极度兴奋躁动、锂盐治疗无效或不能耐受的患者,具有一定效果,且起效较为迅速,同时进行药物治疗的患者,应适当减少剂量,待躁动症状减轻改善后,再使用心境稳定剂,以及联合其它药物进行治疗。

双相情感障碍容易复发,在治疗过程中容易转相,停药复发的概率比较高,特别是在躁狂、抑郁发作时,可出现做事草率、冲动,以及消极、自伤、自杀等行为风险,因此需要防止疾病复发,防止伤人毁物或自伤,同时积极维持治疗,帮助控制疾病。

2022-01-13 发布
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