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二甲双胍的八大禁忌证

曹雪霞内分泌科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲复旦榜 A++

二甲双胍属于双胍类降糖药,应在医生的医嘱下使用,并注意禁忌证及不良反应情况。医学上并没有二甲双胍八大禁忌证的说法,二甲双胍的禁忌证较为广泛,并不止八种,主要包括禁忌人群、禁忌时期和禁忌疾病。

一、禁忌人群:

1、妊娠患者:妊娠患者禁忌应用二甲双胍,以免对胎儿产生影响;

2、儿童及老人:小于10岁儿童及大于80岁老人禁忌应用二甲双胍。

二、禁忌时期:

对于进行血管造影的人群,造影前2天及后3天内,均禁用二甲双胍,进行造影后复查肾功能正常,再继续应用二甲双胍,否则容易导致乳酸性酸中毒。

三、禁忌疾病:

1、血糖异常类疾病:2型糖尿病酮症、酮症酸中毒、高血糖高渗状态急性期患者均禁用二甲双胍;

2、肾功能不全类疾病:肌酐清除率小于30ml/min患者需要禁用二甲双胍,肌酐清除率大于30ml/min,但小于60ml/min的患者,也需要遵医嘱减少二甲双胍的用量;

3、肝功能损伤类疾病:患者如患有肝炎、肝硬化等肝实质性疾病,容易导致乳酸酸中毒,因此禁忌使用二甲双胍;

4、严重胃肠道类疾病:对于患此类疾病的患者,如急性胃溃疡、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎等,也应禁用二甲双胍,减少二甲双胍对胃肠刺激;

5、其他:部分患者注意合并腹泻、呕吐、发热、急性感染及急性心梗、心衰、肺部疾病导致机体缺氧时,均应禁用二甲双胍。

二甲双胍属于治疗糖尿病患者临床一线用药,尤其对于合并超重、肥胖的糖尿病患者,加用二甲双胍可减轻胰岛素的用量,减少胰岛素抵抗。

2023-10-03
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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