针对每个人的眼睛调节机制不同，以及近视差距幅度的大小不同，配眼镜的原则及方法也不尽相同。一般双眼近视度数差距超过200度，则会出现明显的融像功能异常，即双眼视网膜成像大小不一造成，可表现为看东西不舒服、眼疼、头晕。上述情况下配眼镜，一般原则是降低近视度数较高的那只眼睛的近视度数。
如患者其中一只眼睛具有500度的近视，另一只眼睛为300度近视，如对两只眼睛均进行视力矫正，即分别配置500度和300度的眼镜，会出现融像功能异常，从而出现上述不适的症状。此时可以将500度眼睛的度数降成400度或者450度，从而让两只眼睛接近平衡，避免融像功能异常而导致视疲劳。但是这样就间接减少了500度眼睛的眼视力，即牺牲掉部分远视的视力，从而达到双眼配镜的平衡。此外，由于双眼的调节不一，在双眼近视度数差别较大的情况下，验光时建议选择散瞳验光，其实是去除掉调节痉挛、视疲劳造成的假性近视，了解双眼近视度数具体有多少，从而决定配镜矫正的度数。
如果患者双眼近视度数差距大，且配戴眼镜无法有效矫正双眼视力，可以选择手术的方法治疗，从而提高视力，如选择全飞秒或半飞秒激光手术，术后在日常生活中也需注意适度用眼。