后背起红疙瘩可能是多种疾病或皮肤问题的表现，并不止四种疾病，常见的有毛囊炎、湿疹、痤疮以及丘疹性荨麻疹、疥疮，建议积极到医院的皮肤科就医，进行针对性处理。
1、毛囊炎：毛囊炎通常是由细菌感染，如金黄色葡萄球菌，或真菌感染，如马拉色菌引起的。当毛囊受到损伤或刺激时，细菌或真菌可能侵入并引发炎症，导致红疙瘩的形成，伴有疼痛等症状。建议保持皮肤清洁，定期洗澡，使用温和的洗浴产品。避免穿着紧身衣物，以减少皮肤摩擦和汗液积聚。对于细菌感染性毛囊炎，可在医生指导下外用红霉素软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药物。
2、湿疹：湿疹是一种皮肤炎症，可能由多种内外因素共同作用引起，如过敏、皮肤屏障受损、环境变化等。可导致皮肤出现红疙瘩、瘙痒等症状。避免接触过敏原，如花粉、化纤织物等。保持皮肤湿润，使用温和的保湿霜。在医生指导下外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等止痒。
3、痤疮：痤疮通常由皮脂腺分泌旺盛、毛囊堵塞和细菌感染等因素引起。可导致皮肤出现红疙瘩、脓包等症状，多见于背部等皮脂腺丰富的区域。建议保持皮肤清洁，使用温和的洁面产品。避免摄入高糖、高盐、高脂肪和辛辣食物，多吃新鲜蔬果。对此可以在医生指导下外用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物，帮助抑制痤疮的发生并减少红肿。
4、丘疹性荨麻疹：丘疹性荨麻疹通常由蚊虫叮咬引起，蚊虫的唾液中的酶等刺激性物质可能引发皮肤过敏反应，导致红疙瘩的形成，伴有瘙痒等症状。建议使用花露水、风油精等缓解瘙痒症状。避免在潮湿环境中长时间停留，以减少蚊虫叮咬的机会。如症状持续不消退，可在医生指导下口服抗组胺药物，如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等进行治疗。
5、疥疮：疥疮是由疥螨寄生在皮肤上引起的皮肤病，疥螨在皮肤上代谢、繁殖，可能会堵塞皮脂腺，进而引起后背长好多的小红疙瘩的现象，并伴有瘙痒症状。需在医生指导下使用硫磺硼砂乳膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物治疗。避免与他人共用衣物、毛巾等个人物品，以防止传染。
当后背出现红疙瘩时，保持良好的生活习惯和皮肤清洁对于预防和治疗这些皮肤问题至关重要。建议保持衣物和床品的清洁，经常更换和清洗，避免细菌滋生。