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脑动脉瘤严重吗

孙一睿神经外科副主任医师
复旦大学附属华山医院三甲全国第8

脑动脉瘤是否严重一般取决于其生长部位和体积大小,如果患者的脑动脉瘤体积较小,没有破裂症状,没有对脑组织造成严重压迫,同时积极接受相应治疗,一般不太严重。但如果患者的脑动脉瘤体积较大,引起严重的脑组织压迫症状,甚至出现破裂,则属于比较严重的情况。

1、脑动脉瘤有无破裂:如果发现时患者的脑动脉瘤体积较小,短期内没有破裂的风险,同时没有对患者的脑组织造成局部的压迫,或压迫程度比较轻微,没有引起颅内压升高的相关症状,一般不算严重。患者可以在医生的指导下酌情进行观察,或者通过手术治疗夹闭或栓塞动脉瘤,一般不会引起较严重的后果。部分患者经过治疗,后续预后情况较好。但如果患者的脑动脉瘤已经发生破裂,一般出血量较大,可引起颅内压升高,对脑组织形成永久性的损伤,可导致脑梗、脑疝等,预后较差,可遗留肢体、言语等功能障碍,因此属于比较严重的情况,需立即就医接受治疗。部分比较紧急的情况,患者可能没有接受治疗的机会,会有生命危险;

2、动脉瘤压迫脑组织:如果发现时脑动脉瘤的体积已经比较大,对脑组织造成一定的压迫,甚至出现了局部的压迫症状,患者出现剧烈的头晕、头痛、呕吐等相关症状,则属于比较严重的情况,需及时进行治疗,以防止出现脑动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血等严重的情况。

脑动脉瘤的形成与脑血管壁局部发育缺陷、动脉硬化、外伤、感染等都有一定的联系,脑动脉瘤一旦破裂,可能会危及患者的生命。目前临床上对于脑动脉瘤并没有较好的预防方式,建议脑动脉瘤的高危人群,如动脉粥样硬化患者,或存在家族史的人群等定期进行脑血管的影像学检查,以便能够及时发现病变,并给予恰当的治疗。

2023-12-28
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