45岁出现漏尿，可能与压力性尿失禁、尿路感染、前列腺增生、神经源性膀胱等因素有关，应及时查明具体情况，积极进行针对性治疗。
1、压力性尿失禁：常见于女性，可能与多次分娩、年龄、局部损伤等因素有关。对于压力性尿失禁引起的漏尿，可遵医嘱使用盐酸米多君、雌二醇等药物进行治疗，同时配合进行行为治疗，比如盆底肌功能锻炼、生物反馈治疗等。对于特别严重的压力性尿失禁，还需考虑手术治疗，例如经阴道无张力尿道中段悬吊带术、耻骨后膀胱尿道悬吊术等；
2、尿路感染：如膀胱炎、尿道炎等，如尿道炎，主要与生理卫生不佳、不洁性接触等因素有关。确诊后需要根据不同致病菌选择合适药物进行治疗，如淋菌性尿道炎，可选择阿莫西林、头孢曲松、大观霉素等药物进行治疗。非淋菌性尿道炎，可选择红霉素、阿奇霉素等药物进行治疗；
3、前列腺增生：若是45岁男性出现漏尿，可能是前列腺增生导致，可能与年龄、不良生活方式等因素有关。对于前列腺增生引起的漏尿，应当先进行药物治疗，例如坦索罗辛、非那雄胺等，限制腺体持续增大，缓解排尿异常。当漏尿的情况比较严重或使用药物治疗效果 不佳时，应进行手术治疗，比如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术等；
4、神经源性膀胱：可能与神经调控机制紊乱有关，存在神经源性膀胱引起的漏尿时，对于轻度的神经源性膀胱，可通过药物治疗，缓解膀胱功能异常，例如托特罗定、索利那新、伐他那非等。必要时还应考虑进行手术治疗，例如肠道膀胱扩大术、逼尿肌成形术等。