左侧硬膜下血肿,通常考虑因患者左侧头部外伤引起,还可能由于动静脉畸形、凝血功能障碍、高血压等原因导致,根据出现时间早晚分为急性硬膜下血肿和慢性硬膜下血肿,出现硬膜下血肿应尽快到正规大医院诊治。
1、头部外伤:左侧硬膜下血肿最常见的原因是头部外伤导致,如车祸、摔伤、重击等,引起脑部血管破裂,一般慢性左侧硬膜下血肿,症状较为隐匿,患者可表现为头痛、头晕、意识不清、认知障碍,左侧血肿可影响右侧肢体运动,易造成偏瘫。如处于急症期,可表现为头晕、呕吐、吞咽困难,大部分患者可表现为昏迷,一般临床采用手术的方式进行治疗,可进行开颅手术清除血肿,同时进行去骨瓣减压术或钻孔引流血肿;
2、动静脉畸形:是脑血管畸形中的一种,是指脑部的动脉静脉之间缺少毛细血管连接,造成脑内反复出血,如出血量较少或因年龄无法耐受手术者,可先持续观察,也可进行血管内硬化治疗,促进血管闭合,还可进行介入或放射治疗,必要时可进行手术切除治疗;
3、凝血功能障碍:是指因各种原因导致的血液凝固异常,本身可引起机体各部位的出血,此时脑血管内出血无法自行凝固,破溃到大脑皮层之外,形成左侧硬膜下出血,应先使用止血药物如氨甲环酸,控制出血,如左侧硬膜下血肿较多,需进行手术清除,以免过度压迫造成机体损伤,同时应及时补充凝血因子;
4、高血压:高血压患者易引发血管动脉粥样硬化,如血压持续升高,导致血管破裂,形成左侧硬膜下血肿,可先使用甘油果糖或甘露醇进行止血、降颅内压,必要时可进行微创手术或开颅手术清除血肿。