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UC与CD的鉴别要点

刘俊全科医学科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

UC在此处指的是溃疡性结肠炎,CD在此处指的是克罗恩病。溃疡性结肠炎的病理组织改变无特异性,各种病因均可引起类似的肠道炎症改变,需与其他疾病鉴别。而与克罗恩病的鉴别要点主要体现在疾病症状、病变分布、直肠受累、肠腔狭窄、溃疡及黏膜、组织病理等方面。

1、疾病症状:溃疡性结肠炎的大便以脓血便多见,而克罗恩病较少见脓血便;

2、病变分布:溃疡性结肠炎的病变肠段呈连续性,而克罗恩病的病变分布呈节段性;

3、直肠受累:绝大多数的溃疡性结肠炎可累及直肠,而克罗恩病少见累及直肠的病变;

4、肠腔狭窄:溃疡性结肠炎发生肠腔狭窄的情况较为少见,发生狭窄也多呈中心性,而克罗恩病发生肠腔狭窄的情况较为多见,多呈偏心性;

5、溃疡及黏膜:溃疡性结肠炎的溃疡较浅,黏膜表现为弥漫性充血水肿,呈颗粒状,而克罗恩病多出现纵行溃疡,黏膜呈卵石样,病变与病变之间的黏膜正常,未发生病变;

6、组织病理:溃疡性结肠炎常表现为固有膜全层出现弥漫性炎症、隐窝脓肿以及隐窝结构明显异常、杯状细胞减少等,而克罗恩病多表现为裂隙状溃疡、非干酪性肉芽肿和黏膜下层淋巴细胞聚集等。

2023-12-19
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